Ból kolana

Ból kolana- Jest to oznaka procesów patologicznych wpływających na struktury chrzęstne, kostne lub tkanki miękkie stawów udowo-piszczelowych i udowo-rzepkowych. Bóle stawów mogą opierać się na chorobach urazowych, zapalnych i zwyrodnieniowych aparatu stawowego i struktur okołostawowych. Pacjenci mogą skarżyć się na ostre, bolące, pieczenie, pulsowanie i inne rodzaje bólu, które występują w spoczynku lub podczas poruszania się, podtrzymywania, zginania i prostowania nogi w kolanie. Diagnostyka patologii przyczynowej obejmuje instrumentalne metody obrazowania (Rg, USG, CT lub MRI, artroskopia), nakłucie torebki stawowej, analizy biochemiczne i immunologiczne. Do czasu wyjaśnienia diagnozy zaleca się odpoczynek, unieruchomienie stawów, NLPZ i leki przeciwbólowe.

Przyczyny bólu kolan

Uraz pourazowy

Zwykle są wynikiem traumy domowej, często spotykanej u sportowców: biegaczy, skoczków, uczestników uprawiania sportu. Rozwijany przez upadek, bezpośrednie uderzenie lub skręcenie nogi. Objawia się ostrym bólem w momencie urazu. W przyszłości zespół bólowy staje się mniej wyraźny, czemu towarzyszy narastający obrzęk. Możliwe otarcia i siniaki. Wraz ze wzrostem częstotliwości identyfikowane są następujące urazy:

• Kontuzja kolana. . . Występuje, gdy upadasz na kolano lub bezpośrednio je uderzasz. Początkowo ból jest ostry, gorący, czasem piekący, ale znośny, później - tępy, obolały, pogarszany ruchami. Możliwe siniaki. Podparcie nóg jest zachowane. Czasami uraz kolana jest powikłany wylewem krwi do stawów, w takich przypadkach staw stopniowo zwiększa swoją objętość, staje się kulisty, do zespołu bólowego dodaje się uczucie ucisku lub pękania.
• Zerwanie więzadła.Występuje po skręceniu nogi, jej skręceniu siłą, zgięciu lub przeprostowaniu w pozycji niefizjologicznej. Bolesne odczucia są silniejsze niż przy siniaku, jednocześnie z początkiem bólu człowiek może poczuć, jak coś się rozdziera (podobnie jak rozdziera się zwykła tkanka). Towarzyszy mu znaczne ograniczenie ruchu, podparcie, skręcenie kończyny, szybko narastająca hemartroza.
• Złamania śródstawowe. . . Są wykrywane przez uderzenia, upadek i skręcenie nogi. W przypadku urazu osoba odczuwa bardzo ostry, często nie do zniesienia ostry ból, czasami słychać chrzęst. Sami pacjenci ze złamaniem śródstawowym tak opisują swoje odczucia: „ból jest taki, że ciemnieje w oczach, świat przestaje istnieć, nic nie rozumiesz". Następnie bóle stają się mniej dotkliwe, ale utrzymują się na wysokim poziomie. Wsparcie jest zwykle niemożliwe, ruch jest prawie całkowicie ograniczony. Obrzęk i hemarthrosis postępują szybko.
• Przemieszczenie.Jest wynikiem uderzenia lub upadku na kolano. W momencie zwichnięcia rzepki pojawia się ostry ból, któremu towarzyszy uczucie wygięcia nogi i przemieszczenia w kolanie. Niemożliwy ruch, funkcja referencyjna może zostać zapisana. Na przedniej powierzchni kolana widoczna jest wyraźna deformacja, która jest następnie wygładzana z powodu narastającego obrzęku. Czasami łączy się hemarthrosis.
• Złamania patologiczne.Rozwijają się przy niewielkich urazach, są konsekwencją zmniejszenia wytrzymałości kości w osteoporozie, zapaleniu kości i szpiku, gruźlicy, guzach kości. Bóle są bolesne, tępe, przypominające zespół bólowy z siniakiem. Oznaki wskazujące na złamanie patologiczne to ograniczenie lub niemożność podparcia na nodze, uczucie niestabilności w kolanie, czasem deformacja, chrupnięcie kości podczas ruchu.
• Uszkodzenie łąkotek.Łzy łąkotki powstają podczas skręcania, uderzenia, intensywnego wymuszonego zgięcia lub wyprostu kolana, ostrego skrętu ze stałą nogą. Na początku osoba odczuwa specjalne kliknięcie i ostry ból w głębi stawu. Wtedy ból nieco się zmniejsza, ale staje się rozlany, czasem palący, pękający, nasilający się przy próbie podparcia i poruszania się. Objętość kolana wzrasta z powodu obrzęku i hemarthrosis. Wsparcie staje się niemożliwe, ruchy są mocno ograniczone.

Patologie zapalne

Mogą być zakaźne i niezakaźne (pourazowe, toksyczno-alergiczne, metaboliczne, poszczepienne). Obfity dopływ krwi do błony maziowej i tkanek okołostawowych sprzyja szybkiemu rozwojowi stanu zapalnego w odpowiedzi na skutki bezpośrednie i pośrednie, a duża liczba zakończeń nerwowych powoduje wyraźną reakcję bólową. Procesowi zapalnemu często towarzyszy zapalenie błony maziowej (nagromadzenie aseptycznego płynu w stawie), z infekcją może gromadzić się ropa.

• Artretyzm.Gonarhritis występuje po urazach, czasami komplikuje choroby zakaźne, jest wykrywany w chorobach reumatycznych. Może być ostry lub przewlekły. Bóle kolan są zwykle tępe, bolące, uciskające lub ciągnące. Ból początkowo nie jest intensywny i przerywany, nasilając się wieczorem lub po wysiłku fizycznym. Następnie łączą się początkowe bóle, wzrasta intensywność i czas trwania zespołu bólowego. Staw puchnie, skóra na nim robi się czerwona, jego temperatura wzrasta. W przypadku zapalenia błony maziowej kontury kolana są wygładzone, pojawia się uczucie pękania. Wraz z ropieniem nasilenie bólu gwałtownie wzrasta, drgają, pozbawiają snu.
• Zapalenie błony maziowej.Nie jest chorobą niezależną, komplikuje wiele ostrych i przewlekłych patologii stawu. Powstaje w ciągu kilku godzin lub dni. Początkowo ból jest nieznaczny lub nieobecny, panuje uczucie pełności. Kolano kuliste, z dużą ilością płynu, skóra błyszcząca. Ruch jest nieco ograniczony. Po zakażeniu ból staje się wyraźny, pulsujący, drgający, nasila się przy najmniejszym ruchu i dotyku.
• Zapalenie torebki stawowej.Zapalenie torebek stawowych zlokalizowanych w rzepce i dole podkolanowym występuje zwykle przy przeciążeniu kolana i jego powtarzających się urazach (np. przy stałym podparciu kolan). W przypadku zapalenia kaletki ból jest miejscowy, tępy, nie intensywny, pojawia się w określonej pozycji kończyny, po charakterystycznym obciążeniu, zmniejsza się, gdy zmienia się pozycja nogi, masując dotknięty obszar. W przypadku uszkodzenia tylnej torby możliwe są bolesne odczucia podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach. Czasami określany jest niewielki obrzęk lokalny. Przy ropieniu kaletki bóle stają się ostre, drgające, pieczone, połączone z przekrwieniem, obrzękiem dotkniętego obszaru, objawami ogólnego zatrucia.
• Zapalenie ścięgna.Zwykle jest wykrywany u mężczyzn i sportowców z nadwagą, wpływa na własne więzadło rzepki. Początkowo zespół bólowy pojawia się tylko przy bardzo intensywnym wysiłku, następnie przy standardowych obciążeniach sportowych, następnie przy codziennej aktywności fizycznej lub w spoczynku. Ból z zapaleniem ścięgna jest zlokalizowany z przodu tuż pod kolanem, tępy, ciągnący, z postępem choroby, czasem napadowym, w niektórych przypadkach z lekkim zaczerwienieniem i obrzękiem, nasilonym uciskiem. Ruch jest zwykle pełny, rzadziej lekko ograniczony. Zerwanie lub zerwanie więzadła jest możliwe z powodu zmniejszenia jego siły.
• Lipoartretyzm.Choroba Hoffa atakuje warstwy tkanki tłuszczowej znajdujące się pod rzepką. Obserwuje się to przy ciągłym przeciążeniu kolana lub staje się wynikiem starej kontuzji. Częściej dotyka sportowców, starsze kobiety. Osoba skarży się na tępe bóle w połączeniu, pewne ograniczenie rozszerzenia. Wraz z pogorszeniem patologii ból zaczyna przeszkadzać w nocy, pojawia się uczucie niestabilności kolana, wygięcie nogi. Po naciśnięciu boku rzepki słychać miękkie trzaski lub skrzypienie.

Procesy autoimmunologiczne

Przyczyną chorób z tej grupy jest wytwarzanie przeciwciał przeciwko normalnym komórkom organizmu wraz z rozwojem immunokompleksowego aseptycznego zapalenia błony maziowej i chrząstki, zjawiska zapalenia naczyń. Patologie w większości przypadków są przewlekłe, bez leczenia mają skłonność do progresji i często są przyczyną niepełnosprawności.

• Reumatoidalne zapalenie stawów.Klęska jest zwykle dwustronna. Przy minimalnej aktywności procesu autoimmunologicznego ból jest słaby lub umiarkowany, przerywany, ciągnący, uciskający, któremu towarzyszy sztywność poranna. Przy umiarkowanej aktywności pacjent skarży się na okresowe, długotrwałe bóle, uciskowe lub rozrywające bóle o umiarkowanym nasileniu, nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku. Istnieje sztywność przez wiele godzin, umiarkowane nawracające zapalenie błony maziowej. Przy wysokiej aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów ból jest silny, rozlany, wyczerpujący, falisty, nasilający się w godzinach przedrannych. Sztywność staje się stała, w kolanach gromadzi się duża ilość płynu, z czasem tworzą się przykurcze.
• Toczeń rumieniowaty układowy.Bóle stawów są często symetryczne, chociaż może to dotyczyć jednego stawu. Mogą wystąpić na każdym etapie choroby, przy nawracającym przebiegu SLE przypominają reumatoidalne zapalenie stawów. Przy niskiej aktywności procesu ból jest krótkotrwały, nieintensywny, miejscowy, obolały, ciągnący. W ciężkich przypadkach zespół bólowy postępuje, ból jest falisty, zakłóca nocny sen, staje się przedłużony, rozproszony, wzrasta wraz z ruchem, w połączeniu z zapaleniem błony maziowej, obrzękiem, przekrwieniem.
• Reumatyzm.Ból stawów jest jednym z pierwszych objawów gorączki reumatycznej, pojawia się 5-15 dni po ostrej infekcji, dotyka kilku stawów jednocześnie (zwykle sparowanych). Bóle są raczej krótkotrwałe, ale intensywne, migrują z jednego stawu do drugiego, różnią się charakterem od ciągnięcia lub ucisku do pieczenia lub pulsowania. Kolana są spuchnięte, gorące, skóra nad nimi zaczerwieniona. Ruch jest poważnie ograniczony. Po kilku dniach zmniejsza się nasilenie bólu, przywracane są ruchy. U niektórych pacjentów efekty rezydualne w postaci umiarkowanego lub łagodnego tępego bólu utrzymują się przez długi czas.
• Reaktywne zapalenie stawów.Częściej występuje 2-4 tygodnie po infekcjach jelitowych i moczowo-płciowych, zwykle dotyczy jednego lub dwóch stawów kończyn dolnych, w połączeniu z zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem spojówek. Rozwój reaktywnego zapalenia stawów poprzedza wzmożone oddawanie moczu, ból i pieczenie w cewce moczowej, łzawienie i skurcze oczu. Ból w kolanie jest silny lub umiarkowany, ciągły, falisty, bolesny, ciągnięcia, drgania, połączony z ograniczeniem ruchu, pogorszeniem stanu ogólnego, gorączką, silnym obrzękiem i zaczerwienieniem dotkniętego obszaru. Bolesne odczucia i oznaki stanu zapalnego utrzymują się od 3 miesięcy do 1 roku, a następnie stopniowo zanikają.

Procesy degeneracyjno-dystroficzne

Rozwijają się w wyniku zaburzeń metabolicznych w strukturach stawów i tkanek miękkich okołostawowych. Mają przewlekły przebieg, postępujący przez wiele lat. Często towarzyszy temu powstawanie zwapnień, torbieli i osteofitów, deformacja powierzchni kolana. Przy znacznym zniszczeniu powierzchni stawowych prowadzą do wyraźnego upośledzenia funkcji ruchowych i podporowych, stają się przyczyną niepełnosprawności i wymagają założenia endoprotezy.

• Zapalenie kości i stawów.Rozwija się bez wyraźnego powodu lub na tle różnych urazów i chorób, głównie u osób starszych i w średnim wieku. Początkowo ból jest słaby, krótkotrwały, zwykle ciągnący lub obolały, pojawia się przy długotrwałym wysiłku i ustępuje w spoczynku, często towarzyszy mu chrupnięcie. Stopniowo nasila się zespół bólowy, kolana zaczynają boleć „przy pogodzie", aw nocy dochodzi do ograniczenia ruchów. Charakterystyczne cechy gonartrozy to zaczynające się bóle (boli aż do "rozproszenia"), okresowe ataki ostrego cięcia, pieczenie lub przeszywające bóle spowodowane blokadą. W okresach zaostrzenia często występuje zapalenie błony maziowej, w którym ból staje się stały, uciskający, pękający.
• Meniskopatia. . . Zwykle wykrywany u sportowców, osób, których praca wiąże się ze znacznym obciążeniem stawu kolanowego. Objawia się jednostronnym miejscowym, głębokim bólem wewnątrz kolana na poziomie szpary stawowej, częściej w zewnętrznej połowie kolana. Ból nasila się podczas ruchu i ustępuje w spoczynku, może być tępy, uciskowy lub ciągnący. Wraz z postępem pojawiają się ostre bóle podczas strzelania podczas próby poruszania się. Na przednio-bocznej powierzchni stawu w projekcji bólu czasami odczuwa się niewielką bolesną formację.
• Tendopatie. . . Dotyczy to ścięgien w okolicy kolan. Na początkowym etapie objawiają się krótkotrwałym miejscowym powierzchownym bólem u szczytu aktywności fizycznej. Następnie pojawiają się bolesne odczucia przy umiarkowanych, a następnie lekkich obciążeniach, ograniczają zwykłą codzienną aktywność. Ból związany bezpośrednio z ruchami aktywnymi nie jest wykrywany podczas biernego wyprostu i zgięcia kolana, któremu czasami towarzyszy chrupnięcie lub trzaski. W obszarze zmiany możliwe jest zbadanie miejsca największego bólu. Miejscowe oznaki stanu zapalnego (obrzęk, przekrwienie, hipertermia) są nieznaczne lub nieobecne.
• Osteochondropatia.Częściej dotknięte są dzieci i młodzież, czas trwania choroby wynosi kilka lat. Zwykle zaczynają się stopniowo od łagodnego kulawizny lub przerywanych, nieintensywnych, tępych bólów, nasilonych wysiłkiem, ustępujących w spoczynku. Wraz z postępem osteochondropatii ból staje się silny, stały, uciskający, piekący lub piekący, któremu towarzyszy silne kulawizny, ograniczenie ruchu i trudności w spoczynku na kończynie. Wtedy ból stopniowo się zmniejsza, przywracana jest funkcja podporowa.
• Chondromatoza.Zwykle diagnozowana u starszych mężczyzn, rzadziej u niemowląt. Chondromatoza stawów objawia się umiarkowanymi, tępymi, falowymi bólami, często nasilającymi się w nocy i rano. Ruch jest ograniczony, towarzyszy mu chrupnięcie. Czasami pojawiają się blokady, charakteryzujące się nagłym ostrym bólem przeszywającym, niemożnością lub poważnym ograniczeniem ruchu. Wraz z rozwojem zapalenia błony maziowej bóle nabierają charakteru pękającego, połączonego ze wzrostem objętości kolana, obrzękiem tkanek miękkich i miejscowym wzrostem temperatury.

Guzy i formacje guzopodobne

Zespół bólowy może być spowodowany torbielą, łagodnym lub złośliwym guzem, który bezpośrednio wpływa na tkanki stawowe lub okołostawowe. Ponadto ból kolana może być alarmującym sygnałem artropatii przerostowej, parakankrotycznego zapalenia wielostawowego - zespołów paranowotworowych charakterystycznych dla raka płuc, raka piersi i innych procesów onkologicznych.

• Torbiel Bakera.Przedstawia przepuklinę w dole podkolanowym. W początkowych stadiach objawia się nieprzyjemnymi doznaniami lub łagodnym miejscowym bólem w tylnej części kolana. Na tle wzrostu torbieli Bakera z powodu ucisku pobliskich nerwów, mogą pojawić się bóle piekące lub przeszywające, drętwienie lub mrowienie w okolicy podeszwy. Objawy są gorsze, gdy próbujesz zgiąć kolano tak bardzo, jak to możliwe. W dole podkolanowym czasami wyczuwalna jest elastyczna, nieco bolesna formacja przypominająca guz.
• Nowotwory łagodne.Obejmuje chrzęstniaki, kostniakochrzęstniaki, włókniaki niekostniejące i inne nowotwory. Charakteryzują się przedłużonym, bezobjawowym lub małoobjawowym przebiegiem, mogą objawiać się niewyraźnym i przerywanym miejscowym bólem nieintensywnym. W przypadku dużych nowotworów wyczuwalna jest solidna formacja, czasami rozwija się zapalenie błony maziowej.
• Nowotwory złośliwe.Najczęstszymi nowotworami złośliwymi atakującymi obszar stawu są mięsak maziówkowy, kostniakomięsak i chrzęstniakomięsak. Objawiają się one tępymi, niewyraźnymi bólami, czasami z pewnym rytmem dobowym (gorzej w nocy). Nasilenie bólu wzrasta, stają się ostre, przecinające, palące lub drgające, rozprzestrzeniające się wzdłuż kolana i sąsiednich tkanek, czemu towarzyszy deformacja, obrzęk, zapalenie błony maziowej, rozszerzenie żył odpiszczelowych, naruszenie stanu ogólnego, powstawanie przykurczów. Podczas badania palpacyjnego określa się bolesną formację podobną do guza. Kiedy proces się zaczyna, ból jest rozdzierający, nie do zniesienia, wyczerpujący, pozbawia snu i nie jest eliminowany przez nie-narkotyczne środki przeciwbólowe.

Operacje inwazyjne i manipulacje

Zespół bólowy jest wywoływany przez uszkodzenie tkanki kolana podczas zabiegów inwazyjnych. Nasilenie bólu zależy bezpośrednio od urazu manipulacji stawu kolanowego. Wraz z wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych do obszaru stawu ból jest spowodowany zmianami zapalnymi.

• Manipulacja.Najczęstszą procedurą jest nakłucie. Ból po nakłuciu jest krótkotrwały, niezbyt intensywny, szybko ustępujący, zlokalizowany w rzucie nakłucia, które zwykle wykonuje się na zewnętrznej powierzchni stawu kolanowego. Po biopsji ból może początkowo drgać, a następnie stać się matowy i zniknąć po kilku dniach.
• Operacje.Po artroskopii ból jest umiarkowany, początkowo dość ostry, potem tępy, ustępujący po kilku dniach lub 1-2 tygodniach. Po artrotomii zespół bólowy jest bardziej intensywny, może utrzymywać się nawet do kilku tygodni z powodu znacznego uszkodzenia tkanek. Zwykle w ciągu pierwszych 2 lub 3 dni po zabiegu pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe, następnie ból słabnie i stopniowo zanika.

Warunki psychosomatyczne

Czasami ból stawów w kolanach występuje przy braku podłoża organicznego (uraz, stan zapalny, zniszczenie itp. ) Pod wpływem czynników psychologicznych. Uważa się, że taki ból pełni rolę ochronną, ponieważ pomaga zmniejszyć stres emocjonalny, przekształcając doświadczenia w doznania fizyczne. Charakterystyczną cechą takich bólów jest ich nieokreślony charakter, niespójność, brak widocznych zmian, wyraźny związek z aktywnością fizyczną i innymi obiektywnymi czynnikami prowokacyjnymi. Meteopatyczne bóle stawów obserwuje się u osób wrażliwych na zmiany ciśnienia atmosferycznego.

Ponadto możliwe jest napromieniowanie bólu kolana w przypadku zwyrodnienia stawów, osteochondrozy lędźwiowej, choroby Perthesa, fibromialgii, neuropatii nerwu kulszowego. Jednak przy tych patologiach na pierwszy plan wysuwają się zespoły bólowe o innej lokalizacji. Dodatkowe czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo urazu i choroby stawu kolanowego, obejmują nadwagę, sporty wyczynowe, hipowitaminozę, zaburzenia metaboliczne i podeszły wiek. Hipotermia, stres, wysiłek fizyczny i zaburzenia diety mogą być czynnikami prowokującymi zaostrzenie przewlekłego bólu.

Ankieta

Algorytm wyszukiwania diagnostycznego opiera się na uwzględnieniu charakteru zespołu bólowego, czasu jego trwania, identyfikacji objawów towarzyszących i zdarzeń poprzedzających wystąpienie bólu kolana. Na pierwszej wizycie u lekarza (traumatolog-ortopeda, chirurg, reumatolog) wykonuje się oględziny i palpację stawu kolanowego, ocenę objętości ruchów czynnych i biernych. Biorąc pod uwagę uzyskane dane, w przyszłości pacjentowi można przypisać:

• Laboratoryjne badania krwi. . . Pełna morfologia krwi pomaga zidentyfikować zmiany hematologiczne charakterystyczne dla ostrego procesu zakaźnego i zapalnego (leukocytoza, zwiększona ESR), eozynofilii, typowej dla reakcji alergicznej. Badania biochemiczne i serologiczne są najbardziej pouczające dla chorób autoimmunologicznych, które charakteryzują się tworzeniem specyficznych białek ostrej fazy i immunoglobulin (CRP, czynnik reumatoidalny, ASL-O, CEC, przeciwciała przeciwko DNA itp. ).
• Radiografia.Podstawową metodą diagnostyczną jest RTG stawu kolanowego w 2 projekcjach. O obecności patologii świadczą zmiany konturów głowy i jamy stawowej, zwężenie szpary stawowej, zmiany grubości płytek końcowych, obecność ubytków brzegowych końców stawowych kości, osteoliza i destrukcja kości . W niektórych chorobach (uraz łąkotki, torbiel Bakera) największą czułość wykazuje artrografia kontrastowa.
• Artrosonografia. . . USG stawu kolanowego to szybka, niedroga, niedroga i wysoce informacyjna metoda diagnostyczna. Pozwala ocenić obecność wysięku i wolnych ciał w jamie stawowej, zidentyfikować uszkodzenia i zmiany patologiczne w tkankach miękkich okołostawowych (oznaki zwapnienia, krwotoku itp. ). Pomagają z dużą dokładnością różnicować etiologię bólu stawów.
• CT i MRI. . . Są to metody z wyboru w przypadku artropatii o dowolnej genezie. Służą do bardziej szczegółowej oceny charakteru i stopnia zmian patologicznych, identyfikacji objawów typowych dla uszkodzeń urazowych, zapalnych i nowotworowych struktur kostnych i tkanek miękkich. CT i MRI stawów są zwykle stosowane przy ograniczonej zawartości informacji z innych badań instrumentalnych.
• Wspólne nakłucie. . . Wykonuje się go, gdy istnieje oznaka nagromadzenia wysięku lub przesięku w torebce stawowej. W ramach diagnostyki różnicowej chorób zapalnych, zwyrodnieniowych i nowotworowych wykonuje się badanie cytologiczne, bakteriologiczne lub immunologiczne płynu maziowego. Aby ustalić diagnozę autoimmunologicznego uszkodzenia stawu kolanowego, gruźliczego zapalenia stawów, maziówki, niezwykle ważne jest przeprowadzenie biopsji błony maziowej.
• Artroskopia. . . Celem inwazyjnej diagnostyki endoskopowej może być pobranie biopsji, wyjaśnienie niezbędnych informacji diagnostycznych podczas wizualnego badania elementów stawowych. W niektórych przypadkach artroskopia diagnostyczna rozwija się w terapeutyczną (atroskopowe usuwanie ciał śródstawowych, wycięcie łąkotki, autoplastyka więzadeł itp. ).

Leczenie objawowe

Leczenie przyczyn bólu kolana odbywa się w sposób zróżnicowany, biorąc pod uwagę rozpoznaną chorobę. Jednocześnie opieka objawowa jest istotną częścią kompleksowego procesu leczenia mającego na celu zmniejszenie dyskomfortu i poprawę jakości życia. Bezpośrednio po kontuzji zaleca się nałożenie zimnego kompresu na okolice kolana – pomoże to zmniejszyć wrażliwość na ból. Chlorek etylu działa miejscowo chłodząco i znieczulająco. We wszystkich przypadkach odpoczynek kolana pomaga zmniejszyć bolesność. Konieczne jest ograniczenie ruchu, nadanie nodze pozycji, w której ból będzie minimalny. Podczas chodzenia na kolano nakłada się bandaż mocujący, możliwe jest unieruchomienie kończyny za pomocą opatrunku gipsowego.

W ostrym okresie kontuzji lub choroby surowo zabrania się masowania kolana, nakładania okładów rozgrzewających i noszenia butów na wysokim obcasie. Główne klasy leków stosowanych w objawowym leczeniu bólu i stanów zapalnych to leki przeciwbólowe i NLPZ w postaci maści, tabletek i zastrzyków. Wymienione środki mogą tylko tymczasowo zmniejszyć ból, ale nie eliminują pierwotnej przyczyny bólu stawów. Dlatego wszystkie przypadki bólu kolana wymagają wykwalifikowanej diagnozy i leczenia, a niektóre schorzenia (złamania, zwichnięcia, wylewy krwi) wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Nie można odroczyć wizyty u lekarza, jeśli ból łączy się ze zmianą kształtu kolana (obrzęk, wygładzenie konturów, asymetria), niemożnością wykonywania ruchów zgięciowo-prostowników, głosowaniem rzepki, upośledzeniem podparcia kończyna.