Jak leczyć artrozę stawu biodrowego - metody i środki

Koksartroza to choroba atakująca staw biodrowy pacjenta. Leczenie jest długotrwałe. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu taka diagnoza była dla pacjenta praktycznie wyrokiem śmierci, obiecującym mu: silny, wyniszczający ból, stopniowy spadek sprawności ruchowej, wczesną niepełnosprawność.

Jednak dzięki nowoczesnym, najskuteczniejszym metodom leczenia możliwe stało się nie tylko zatrzymanie procesu zwyrodnieniowego, ale nawet całkowite wyleczenie choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnych stadiach.

Zrozumienie przyczyn choroby dało impuls do zastosowania zintegrowanego podejścia w terapii. Leczenie artrozy stawu biodrowego może obejmować zarówno leczenie farmakologiczne, jak i metody fizjoterapeutyczne.

Co to jest artroza stawu biodrowego

Artroza jest chorobą, w której zaburzona jest normalna struktura tkanki chrzęstnej stawów. W przeciwieństwie do zapalenia stawów, przyczyną deformacji nie jest zakaźne zapalenie tkanek, ale zaburzenie procesów metabolicznych.

Zniekształcającą artrozę stawu biodrowego, z nielicznymi wyjątkami, obserwuje się u pacjentów po 40. roku życia. Rozwój patologii następuje w następujący sposób:

• Metabolizm jest zaburzony. Tkanka chrzęstna nie ma naczyń krwionośnych, dlatego jej odżywianie zapewnia sąsiadująca tkanka mięśniowa. Z różnych powodów synteza substancji zostaje zakłócona.
• Z powodu niewystarczającego odżywiania chrząstka zaczyna tracić elastyczność. Z czasem się rozrzedza. Luz międzykostny jest znacznie zmniejszony. Artroza stawu biodrowego stopnia 3 charakteryzuje się tym, że narośla na tkance kostnej ocierają się o siebie. Tkanka chrzęstna jest praktycznie nieobecna.

• Obciążenie kości i zmniejszenie grubości chrząstki przyczynia się do deformacji tkanki kostnej.

Po wystąpieniu zmian zwyrodnieniowych u pacjenta może minąć wiele lat, zanim rozwinie się trzeci etap choroby, jednak w przypadku niesprzyjających okoliczności i braku środków ostrożności zmiany patologiczne mogą nastąpić znacznie szybciej.

Jak objawia się artroza?

Objawy artrozy stawu biodrowego i ich charakter zależą od stopnia rozwoju choroby. Najbardziej charakterystycznym objawem jest ból. To właśnie z powodu bólu pacjenci najczęściej zwracają się do lekarza po wykwalifikowaną pomoc. Co więcej, podstępność choroby polega na tym, że we wczesnym stadium zmian zwyrodnieniowych ból z reguły nie powoduje dużych niedogodności, ma charakter krótkotrwały i często przypisuje się go zwykłemu zmęczeniu.

Opóźnienie powoduje, że przeoczony jest najlepszy moment na rozpoczęcie leczenia, a wyleczenie artrozy stawu biodrowego 2. stopnia wymaga więcej czasu i wysiłku. Nadal istnieją szanse na pomyślne rokowanie, pod warunkiem prawidłowego przepisania terapii.

Objawy choroby to:

1. Ból może pojawiać się w okolicy bioder, pachwin i samego stawu. Należy zachować ostrożność, jeśli objawy bólowe pojawiają się w spoczynku. Wskazuje to na potrzebę pilnej wizyty u artrologa.
2. Sztywność ruchu, utykanie. Obserwuje się to po długotrwałym bezruchu nogi, na przykład po śnie.
3. Z czasem chora noga staje się krótsza od zdrowej, obserwuje się zanik tkanki mięśniowej, który można wyczuć podczas badania palpacyjnego.

Rozpoznania choroby nie można postawić bez nowoczesnych badań diagnostycznych. Dlatego artrozę stawu biodrowego 1. stopnia rozpoznaje się wyłącznie za pomocą radiografii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Na obrazie wyraźnie widać zmiany i zwężenie przestrzeni międzykostnej.

Etapy artrozy stawu biodrowego

Po zdiagnozowaniu patologii pacjentowi nadawany jest kod według ICD 10. Jest to międzynarodowa klasyfikacja chorób, która jest aktualizowana co 10 lat.

Dzięki przydzielonemu kodowi zbierane są nie tylko dane statystyczne. Można wybrać terapie, które przyniosły najbardziej znaczące rezultaty. Dzięki międzynarodowej współpracy leczenie farmakologiczne artrozy stawu biodrowego z czasem uległo znacznej poprawie.

W praktyce światowej uznaje się, że artroza stawu biodrowego ma trzy etapy lub etapy rozwoju. Każdy z nich ma swoje własne objawy. Mianowicie:

1. Pierwszy etap. Bolesne odczucia występują tylko na tle nadmiernego stresu: biegania, ćwiczeń, ćwiczeń i tak dalej. Ból koncentruje się głównie w okolicy stawu. Zwykle ból ustępuje samoistnie po pewnym czasie odpoczynku. Jednocześnie ruchliwość nogi pozostaje w pełni, siła mięśni nie jest ograniczona. Artrozę pierwszego stopnia można zdiagnozować jedynie za pomocą radiografii lub tomografii. Na zdjęciu wyraźnie widać niewielkie deformacje tkanki kostnej, które nie wykraczają poza tzw. obrąbek. Szparagi stawowe są lekko zwężone, zwykle w nierównych miejscach.
2. Drugi etap. Charakterystyczny jest ból migrujący, który zaczyna rozprzestrzeniać się w okolice pachwiny i uda. Może wystąpić samoistnie w czasie spoczynku. Ból spowodowany artrozą stawu biodrowego w drugim etapie nie ustępuje sam i wymaga przyjęcia przez pacjenta środków znieczulających. Zaburzony jest zakres ruchu, obserwuje się zanik tkanki mięśniowej. Na zdjęciu wyraźnie widać narośla kostne i deformacje głowy kości udowej. Być może pojawienie się torbieli w najbardziej obciążonej części uda - panewce. Rozpoznanie artrozy na drugim etapie przeprowadza się szybko. Nawet przy pobieżnym badaniu zmiany patologiczne są oczywiste. Zleca się wykonanie zdjęć rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego w celu sprawdzenia stopnia deformacji.
3. Trzeci etap. Ból zaczyna przybierać postać chroniczną. Artrozę można określić nawet bez dokładnego badania. Pacjent nie może poruszać się bez laski; dochodzi do pochylenia miednicy, co prowadzi do skrócenia nogi. Podczas ruchu pacjent musi przechylać ciało na uszkodzony staw. W efekcie prowadzi to do jeszcze większych zmian zwyrodnieniowych. Na zdjęciu widoczne rozległe zniekształcenie kości. Szczelina łączeniowa jest prawie niewidoczna.

Leczenie terapeutyczne deformującej artrozy stawu biodrowego jest skuteczne tylko w 1-2 stadiach choroby. Trzeci etap rozwoju patologii często prowadzi do konieczności interwencji chirurgicznej.

Jak leczyć artrozę stawu biodrowego

Niezależnie od tego, co się stosuje, gimnastyka przy artrozie stawu biodrowego czy przyjmowanie leków, wszystkie podejścia opierają się na sześciu podstawowych zasadach. Mianowicie:

• Złagodzić ból.
• Zapewnij normalne odżywianie tkanki chrzęstnej i, jeśli to możliwe, przywróć ją.
• Popraw przepływ krwi do dotkniętego obszaru.
• Zmniejsz obciążenie stawu.
• Wzmocnij zanik mięśni.
• Przywróć ruchomość stawów.

Aby osiągnąć wszystkie sześć celów, konieczne jest zastosowanie kompleksowej terapii. Na przykład przepisując zastrzyki do stawu, ale nie dbając o zmniejszenie jego obciążenia, można zanegować wszystkie korzystne działanie chondroprotektorów. Nic dziwnego, że w praktyce światowej zwykle stosuje się od 2 do 10 różnych podejść jednocześnie, w zależności od stanu pacjenta.

Jak leczyć artrozę stawu biodrowego

Zintegrowane podejście do leczenia stawu biodrowego daje lepsze rezultaty w porównaniu ze stosowaniem tylko jednego środka leczniczego – to fakt uznawany przez czołowych artrologów świata. Dlatego pacjentowi często przepisuje się jednocześnie kilka rodzajów leczenia z następujących:

• NLPZ - niesteroidowe leki łagodzące proces zapalny to „klasyka” leczenia. Leki na artrozę stawu biodrowego są koniecznie przepisywane w połączeniu z lekami niesteroidowymi lub zawierają je w swoim składzie. NLPZ są szczególnie skuteczne w okresie zaostrzeń choroby. Pomóż złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk. Wizyta umożliwia wykonanie ćwiczeń fizykoterapeutycznych przy artrozie stawu biodrowego, przejście do masażu, gimnastyki i innych zabiegów fizjoterapeutycznych. Wadą NLPZ jest ich negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka. Pacjenci muszą zrozumieć, że niesteroidowe leki stosowane w leczeniu artrozy stawu biodrowego nie leczą choroby, a jedynie eliminują objawy, umożliwiając terapię.
• Chondroprotektory i kwas hialuronowy. Leki te stanowią nowy etap w leczeniu stawu biodrowego, dlatego można je podzielić na osobną grupę.
  1. Chondroprotektory są przepisywane jako terapia regeneracyjna. Przy długotrwałym stosowaniu chondroprotektory przywracają uszkodzoną tkankę chrzęstną, ale ich skuteczność jest ograniczona do początkowego stadium choroby.
  2. Kwas hialuronowy tworzy warstwę pomiędzy kościami, zmniejszając obciążenie stawu. Skuteczny jako terapia regeneracyjna.
• Leki zwiotczające mięśnie - działają rozszerzająco na naczynia krwionośne i pozwalają złagodzić skurcze tkanki mięśniowej. Przepisany w celu zmniejszenia obciążenia stawu. Leki zwiotczające mięśnie można stosować wyłącznie w ramach złożonej terapii lekowej.
• Maść łagodząca ból - pomimo reklam, które mówią o maściach jako o cudownym środku eliminującym chorobę, tak naprawdę eliminują one jedynie nieprzyjemne objawy choroby. Z kolei leki przeciwbólowe w postaci maści zwiększają skuteczność leczenia zachowawczego, pozwalając na złagodzenie obrzęków i złagodzenie stanu pacjenta.
• Zastrzyki dostawowe - przeznaczone do łagodzenia bólu, odbudowy tkanki chrzęstnej lub zapewnienia ochrony przed nadmiernym uciskiem na staw. Najczęściej stosowane są kortykosteroidy. Łagodzą ból, umożliwiając pacjentowi rozpoczęcie leczenia fizjoterapeutycznego. Do grupy kortykosteroidów zaliczają się także preparaty kwasu hialuronowego. Skuteczność zastrzyków dostawowych w dużej mierze zależy od doświadczenia chirurga (według statystyk 30% lekarzy podczas wykonywania manipulacji pomija torebkę stawową).

Niektóre leki mogą szkodzić organizmowi. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Bandaż na staw biodrowy odciąży staw i zmniejszy czynnik będący główną przyczyną wystąpienia podrażnienia tkanek prowadzącego do procesu zapalnego. Dlatego wraz z terapią lekową często zaleca się utrwalenie uszkodzonego obszaru.

Metody nietradycyjne i fizjoterapia

Oprócz przepisania leków przeciwzapalnych, zastrzyków dostawowych i innych leków, pacjent może poddać się fizjoterapii i skorzystać z alternatywnych metod terapii.

• Terapia manualna - zabieg ten działa łagodniej na uszkodzone tkanki niż masaż stawu biodrowego przy artrozie. Każdy agresywny wpływ na uszkodzony obszar może łatwo wywołać początek procesu zapalnego. Na naszym terenie nie jesteśmy jeszcze przyzwyczajeni do terapii manualnej, jednak na Zachodzie jest ona powszechna i stanowi jedną z oficjalnych metod terapii.
• Ćwiczenie terapeutyczne ze zniekształcającą artrozą – szeroki obszar, w którym pacjent może wybierać pomiędzy metodami tradycyjnymi i nietradycyjnymi. W przypadku artrozy stawu biodrowego popularne są pilates, joga, a także ćwiczenia w wodzie i inne metody przywracania funkcji zanikłych mięśni. Wychowanie fizyczne i umiarkowany wysiłek fizyczny w połączeniu z przyjmowanymi lekami mają korzystny wpływ i przyczyniają się do powrotu pacjenta do zdrowia.
• Tradycyjna medycyna - większość artrologów jest przeciwna tej metodzie jako samodzielnej terapii. A ich opinia ma podstawy. Duża liczba pacjentów, odmawiając pomocy tradycyjnej medycyny, zarobiła na niepełnosprawność. Ale pod nadzorem lekarza prowadzącego skuteczne leczenie artrozy stawu biodrowego środkami ludowymi jest całkiem możliwe. Większość stosowanych ziół i naparów ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Niektóre preparaty lecznicze mają poważne przeciwwskazania, dlatego przed ich zażyciem należy skonsultować się z artrologiem. Zaleca się ostrożne stosowanie nietradycyjnych ludowych metod leczenia artrozy stawu biodrowego. Niektóre przepisy nie tylko nie przyczyniają się do poprawy, ale także prowadzą do odwrotnego efektu, powodując przyspieszone niszczenie chrząstki.
• Homeopatia - pomaga normalizować syntezę substancji w organizmie. Homeopatia jest szczególnie skuteczna w przypadku pourazowej artrozy, pozwalając poradzić sobie z głównym czynnikiem, który doprowadził do rozwoju choroby.
• Apiterapia - leczenie użądleniami pszczół jest bardzo skuteczne, pozwala na połączenie efektów akupunktury i terapii lekowej. Nic dziwnego, że wiele rozgrzewających i skutecznych maści zawiera przetworzony jad pszczeli. Często zastosowanie apiterapii jest skuteczniejsze niż blokada stawu biodrowego. O zasadności stosowania apiterapii powinien zadecydować lekarz prowadzący.
• Magnetoterapia - stosowany jako leczenie wspomagające i zapobieganie chorobom. Działanie magnesu zwiększa przepływ krwi do tkanek i pomaga przywrócić procesy metaboliczne. Usuwa osady soli.
• Hirudoterapia - Leczenie pijawkami jest stosowane od kilku stuleci. Udowodniono, że ślina pijawek, która przedostaje się do krwi, zawiera substancję, która pomaga ją rozrzedzić. W rezultacie krew może przedostać się nawet do zanikowych naczyń włosowatych i naczyń.
• Terapia błotna - ma łagodne działanie rozgrzewające, pomaga pozyskać niezbędne składniki odżywcze. Przy właściwym stosowaniu terapii błotnej zmniejsza się proces zapalny i zespół bólowy. Zabronione w przypadku ropnej artrozy stawu biodrowego. Przepisywany ostrożnie w obecności zakrzepów krwi i chorób naczyniowych.
• Shilajit na artrozę - stosowany zarówno w czystej postaci, jak i jako składnik nalewek i kompresów. Dobroczynne substancje zawarte w Mumiyo wspomagają regenerację tkanek. Mumiyo jest szczególnie skuteczny we wczesnych stadiach choroby.
• Automasaż - wyeliminowane są ostre, agresywne trzaski i naciski. Podczas masażu należy zapewnić przepływ krwi i limfy. Kręgarz lub doświadczony masażysta pokaże Ci rodzaje ruchów i ich kierunek.

Leczenie artrozy stawu biodrowego w domu metodami niekonwencjonalnymi musi być uzupełnione odpowiednim odżywianiem.

Utrata zaledwie 5 kg zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego o około 30%.

Artroza stawu biodrowego i ciąża

Ciąża z artrozą stawu biodrowego to podwójny stres dla organizmu kobiety. Zażywanie większości leków w czasie ciąży jest zabronione. Przynajmniej należy je stosować bardzo ostrożnie, aby nie zaszkodzić dziecku.

Jeśli artroza stawu biodrowego podczas ciąży jest na wczesnym etapie, zaleca się odroczenie leczenia farmakologicznego do czasu po porodzie.

Możliwe jest urodzenie dziecka z artrozą stawu biodrowego, ale należy zrozumieć wszystkie związane z tym ryzyko. Powikłania po urodzeniu dziecka nie są rzadkością, a deformacja tkanki chrzęstnej następuje w przyspieszonym tempie.

Nawet planując dziecko, należy przejść pełne badanie organizmu. Wszystkie leki, maści i środki przeciwbólowe można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Konsekwencje artrozy

W późniejszych stadiach choroby wyleczenie choroby zwyrodnieniowej stawów w zwykły sposób staje się niemożliwe. Konieczna jest szybka interwencja chirurgiczna. Operacja jest ostatecznością i można ją przeprowadzić na różne sposoby.

1. Wymiana stawu - całkowicie przywraca wszystkie funkcje motoryczne. Wadą rozwiązania jest ograniczony czas użytkowania protezy. Średnio po 15 latach konieczna będzie druga operacja w celu jego wymiany.
2. Laseroterapia operowanej artrozy staw biodrowy – stosowany w przypadku odrzucenia części stawowej kości. Za pomocą laseroterapii usuwa się uszkodzoną powierzchnię i zastępuje ją sztuczną wkładką.

Wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznej są tymczasowe, ale bez nich pacjent staje się niepełnosprawny.

Wczesna diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów i odpowiednio przepisany przebieg terapii naprawczej to jedyny niezawodny sposób na walkę z chorobą. Ignorowanie objawów prowadzi do niepełnosprawności.