Osteochondroza lędźwiowa rozwija się podczas procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach międzykręgowych i kręgach. Objawy negatywne są konsekwencją zespołu czynników negatywnych.
Patologię diagnozuje się u mężczyzn i kobiet. Grupę ryzyka stanowią pacjenci z nadwagą, zaburzeniami metabolicznymi, osoby, które ze względu na charakter swojej pracy są zmuszone do częstego podnoszenia i przenoszenia ciężkich przedmiotów. Ważne jest, aby znać niebezpieczeństwa związane z osteochondrozą w okolicy lędźwiowej i wiedzieć, jak zapobiegać uszkodzeniom kręgosłupa.
Przyczyny rozwoju osteochondrozy lędźwiowej
W większości przypadków osteochondroza kręgosłupa rozwija się pod wpływem kilku negatywnych czynników. Im więcej przyczyn, tym trudniej jest poradzić sobie z szybko postępującą chorobą. U kobiet problemy z kręgosłupem często rozwijają się na skutek nadwagi, u mężczyzn – podczas dużej aktywności fizycznej.
Zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w kręgach i krążkach międzykręgowych powodują:
- stare urazy pleców;
- nadwaga;
- brak wystarczającej aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy;
- zakłócenia w procesach metabolicznych;
- podnoszenie ciężarów z naruszeniem zasad;
- predyspozycja dziedziczna.
Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, kod ICD – M42.
Stopnie i stadia choroby
Choroba układu mięśniowo-szkieletowego ma dwie formy:
- ostry;
- okres remisji.
W zależności od stopnia uszkodzenia kręgów i dysków wyróżnia się 4 etapy patologii:
- pierwszy.Objawy to łagodny, okresowy ból (podczas podnoszenia ciężarów lub ostrych zakrętów, skrętów), początkowy etap deformacji krążków międzykręgowych;
- drugi. Włóknisty pierścień ulega zniszczeniu, kręgi są dociskane bliżej siebie, a zespół bólowy nasila się, gdy korzenie nerwowe są ściskane. Próbując złagodzić ból, pacjent przyjmuje nienaturalną pozycję. Pędy promieniują do pachwiny, nóg, górnej części uda. Lumbago pojawia się nagle, ból jest rozdzierający;
- trzeci. Włókniste pierścienie ulegają całkowitemu zniszczeniu, kręgi są w ciągłym kontakcie i powstaje przepuklina międzykręgowa. Ból jest prawie stały, nasila się wraz z ruchem. Chondroprotektory są nieskuteczne (tkanka chrzęstna jest prawie zniszczona): konieczne jest stosowanie NLPZ i leków przeciwbólowych;
- czwarty. Kręgosłup jest uszkodzony, pacjent ma trudności z poruszaniem się. Zwiększa się wzrost struktur kostnych, ból nieznacznie słabnie, ale mobilność jest ograniczona podczas wykonywania jakichkolwiek czynności. Rezultatem jest niepełnosprawność pacjenta.
Możliwe komplikacje
Brak leczenia osteochondrozy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa powoduje postęp patologii. W miarę nasilania się negatywnych zmian zwiększa się ucisk krążków międzykręgowych, tkanka chrzęstna ulega zniszczeniu, a ból wzrasta. Uszkodzenie nerwów rdzeniowych na wyjściu z kręgosłupa prowadzi do rozwoju zespołu korzeniowego i stopniowego zaniku mięśni. Objawy radikulopatii nasilają się podczas zginania, podnoszenia ciężarów lub hipotermii.
Inne komplikacje:
- ucisk na tętnicę Adamkiewicza. Przyczyny: urazy kręgosłupa, upadki, podnoszenie ciężarów, nagłe ruchy. Niebezpieczny stan prowadzi do paraliżu nóg, nietrzymania kału i moczu. Uszkodzenie dużego naczynia zaopatrującego rdzeń kręgowy i korzenie szybko zmienia osobę zdrową w pacjenta z ograniczonymi możliwościami. Wyraźnym objawem patologii są odleżyny;
- mielopatia uciskowa. Powstawanie przepukliny dysku prowadzi do ucisku i zwężenia kanału kręgowego. Konsekwencją jest rozdzierający ból, na który praktycznie nie działają silne leki przeciwbólowe. Inne negatywne objawy: problemy z funkcjonowaniem narządów znajdujących się w miednicy, zmniejszone unerwienie i siła mięśni kończyn dolnych.
Obraz kliniczny
Głównym objawem uszkodzenia kręgosłupa jest ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący do nogi. Nieprzyjemne doznania pojawiają się po przenoszeniu ciężarów, podczas ostrych zakrętów czy zakrętów. Czasami ból pojawia się nawet bez aktywności fizycznej. Ważny punkt – zmiana pozycji ciała zwiększa dyskomfort.
Uszkodzenia różnych odcinków kręgosłupa zmuszają do szukania pozycji, w której dyskomfort będzie minimalny. Ten znak pomaga zdiagnozować patologię.
Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgach prowadzą do pogorszenia jakości życia pacjenta. Częste napady bólu powodują depresję, drażliwość, zakłócają codzienne czynności i zajęcia zawodowe.
Objawy ostrej postaci:
- ostry ból pojawia się nie tylko podczas dużego wysiłku fizycznego, ale także podczas normalnych zmian pozycji ciała;
- Dopiero poszukiwanie najbardziej akceptowalnej pozycji ciała tymczasowo łagodzi bolesne objawy.
Objawy podczas remisji:
- uczucie mrowienia, drętwienie nóg;
- tępy ból w okolicy lędźwiowej, pośladkach, nogach;
- zakłócenie funkcjonowania narządów płciowych w miednicy.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewa się rozwój osteochondrozy lędźwiowej, pacjent odwiedza ortopedę-traumatologa. Lekarz wystawia skierowanie na prześwietlenie kręgosłupa, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Po analizie zdjęć lekarz określa stopień uszkodzenia dysków i kręgów oraz przepisuje leczenie.
Skuteczne zabiegi
Jak leczyć osteochondrozę lędźwiową? Pacjent musi się nastawić, aby aktywnie uczestniczyć w procesie terapii: ważne jest, aby pozbyć się zbędnych kilogramów, zaprzestać podnoszenia ciężarów i rzucić palenie. Umiarkowana ilość ruchu, stosowanie leków, wykonywanie zabiegów fizykalnych i masaży leczniczych to obowiązkowe elementy łagodzenia bólu i zmniejszania ryzyka rozwoju zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa.
Ważne szczegóły:
- trakcja kręgosłupa, terapia manualna to specyficzne metody leczenia osteochondrozy lędźwiowej. Zabiegi przeprowadza wykwalifikowany lekarz: nieprawidłowe zastosowanie technik przy braku wiedzy i doświadczenia często powoduje szkody i często prowadzi do niepełnosprawności pacjenta;
- Kolejnym ważnym elementem leczenia jest dieta. Zdrowe są mięsa w galarecie, dania z żelatyną, ryby, buliony mięsne, owoce, indyk, warzywa, niskotłuszczowy nabiał i zioła. Nie jedz kwaśnych, pikantnych potraw, nie pij alkoholu i napojów gazowanych. Pamiętaj, aby pić do dwóch litrów płynów dziennie.
Terapia lekowa
Wymagane kompleksowe leczenie:
- chondroprotektory. Kompozycje przywracają jakość tkanki chrzęstnej, zatrzymują niszczenie krążków, uzupełniają niedobory mikroelementów i zwiększają elastyczność tkanki. Ważnym punktem jest to, że wszystkie chondroprotektory są przyjmowane przez długi czas - co najmniej sześć miesięcy. Glukozamina, kwas hialuronowy, siarczan chondroityny gromadzą się w tkance chrzęstnej i przywracają strukturę zniszczonych krążków. Im szybciej pacjent zacznie przyjmować chondroprotektory, tym większe są szanse na sukces. W ciężkich stadiach osteochondrozy (3 i 4) normalizacja stanu dysków jest prawie niemożliwa;
- niesteroidowe związki przeciwzapalne. Leki NLPZ są niezbędnym elementem w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa. Kompozycje hamują stany zapalne i zmniejszają ból. Największy efekt zapewniają leki w postaci tabletek i zastrzyków; produkty do użytku zewnętrznego są delikatniejsze. Wiele rodzajów NLPZ podrażnia błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego: można leczyć bolesne miejsca, brać pigułki lub wstrzykiwać dopiero po jedzeniu. Aby chronić tkankę żołądka, przepisywany jest specjalny lek o działaniu otaczającym;
- kompleksy witaminowo-mineralne, zdrowe suplementy diety z wapniem, lekami aktywującymi krążenie krwi w dotkniętych tkankach. Dawkowanie i czas trwania kursu ustala traumatolog ortopeda leczący pacjenta. Nasycenie tkanki kostnej i chrzęstnej przydatnymi minerałami i witaminami poprawia stan obszarów problematycznych.
Środki ludowe i przepisy
Dodatkowym elementem kuracji są domowe maści, maści, okłady, wywary ziołowe. Kompozycje łagodzą ból, zmniejszają stany zapalne i nasycają organizm przydatnymi substancjami. Wszystkie leki ziołowe można stosować po konsultacji z ortopedą-traumatologiem.
Sprawdzone środki ludowe:
- herbata z liści borówki brusznicy;
- maść na bazie wytopionej słoniny wieprzowej, mielonego korzenia prawoślazu i wosku pszczelego;
- kolekcja o działaniu przeciwzapalnym. Składniki: rdest rdestowy, liście truskawki, skrzyp, berberys, rzepik;
- okład na bolesne miejsca z tartych surowych ziemniaków i rzadkiego miodu;
- maść sporządzona z szyszek chmielu i wytopionego smalcu.
Ostrzeżenie! W ostrej fazie zabrania się stosowania jakiegokolwiek ciepła na dotknięty obszar. Wysoka temperatura zwiększa przepływ krwi i przyspiesza rozwój stanów zapalnych. Maści chłodzące na bazie mentolu są przydatne w celu zmniejszenia bólu. Ważne jest, aby wszystkie działania i procedury domowe koordynować z traumatologiem ortopedą.
Gimnastyka lecznicza
Głównym zadaniem jest wzmocnienie gorsetu mięśniowego podtrzymującego kręgosłup. Słabe mięśnie w połączeniu z grubą warstwą tłuszczu negatywnie wpływają na stan krążków międzykręgowych i zajętych kręgów.
Pacjent wykonuje gimnastykę z powodu osteochondrozy lędźwiowej w ośrodku rehabilitacyjnym, w szpitalu lub w klinice hydropatycznej. Zabronione jest duże obciążenie mocą, skakanie, bieganie, ostre zakręty i głębokie zakręty. Po opanowaniu przez pacjenta techniki ćwiczeń lekarz pozwala mu na wykonanie kompleksu terapii ruchowej w domu.
Procedury fizjoterapeutyczne
Po zatrzymaniu ostrego procesu ortopeda traumatolog przepisuje fizjoterapię w celu zmniejszenia obrzęku, bólu i normalizacji krążenia krwi w dotkniętych tkankach. Każdy pacjent potrzebuje indywidualnego schematu leczenia.
Skuteczna fizjoterapia w osteochondrozie lędźwiowej:
- elektroforeza ze związkami przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi;
- procedury termiczne w okresie remisji;
- darsonval (wykorzystanie prądu przemiennego);
- magnetoterapia;
- dobroczynne działanie fal ultradźwiękowych;
- masaż leczniczy;
- akupunktura w celu zmniejszenia bólu.
Osteochondroza odcinka lędźwiowego w zaawansowanych przypadkach prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Choroba objawia się nie tylko u osób starszych: siedzący tryb pracy + złe odżywianie znacznie odmładzają patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Tylko terminowa diagnoza i zintegrowane podejście do terapii pod okiem doświadczonego traumatologa ortopedy mogą uniknąć poważnych konsekwencji.