Artroza kolana, czyli gonartroza, dotyka głównie kobiety, zwykle po czterdziestce. W młodszym wieku taka patologia może rozwinąć się w wyniku kontuzji lub sportu zawodowego. Szczególnie ciężki przebieg choroby obserwuje się u osób z nadwagą lub z żylakami kończyn dolnych.
Początek choroby charakteryzuje się pojawieniem się umiarkowanego bólu kolana podczas ruchu, zwłaszcza podczas chodzenia po schodach. Ból może również wystąpić, gdy osoba stoi przez bardzo długi czas lub wstaje na nogi po długim pozostaniu w pozycji siedzącej. W spoczynku ból zwykle ustępuje. Ostry i intensywny ból w artrozy stawu kolanowego nie pojawia się spontanicznie, zwykle poprzedza go długotrwały dyskomfort podczas chodzenia, aktywności fizycznej. Jest to stopniowo narastający ból, który jest jednym z głównych objawów gonartrozy.
Etapy choroby
Pierwszy etap
W początkowej fazie rozwoju gonartrozy kości kolana nie zmieniają swojego kształtu, może wystąpić jedynie obrzęk stawu, zwykle związany z gromadzeniem się płynu w kolanie. Jeśli jego ilość przekracza dopuszczalny poziom, rozwija się obrzęk, wpływający na tył nogi. W takim przypadku możesz złagodzić obrzęki za pomocą leków przeciwzapalnych.
Drugi etap
Kolejny etap artrozy kolana charakteryzuje się znacznym wzrostem natężenia bólu. Ból daje się odczuć nawet przy niewielkim obciążeniu, w stawie kolanowym pojawia się chrupnięcie, które nasila się wraz z postępem choroby. Pacjent z trudem zgina nogę, pojawia się silny ból, aż do całkowitej niemożności zgięcia jej w kolanie. Również w drugim stadium choroby staw zaczyna zmieniać swój kształt, co staje się dość zauważalne przy badaniu palpacyjnym - wyczuwalne jest rozszerzenie i obrzęk kości stawowych. Zapalenie błony maziowej objawia się znacznie silniej na tym etapie - pojawienie się obrzęku w wyniku gromadzenia się płynu.
Trzeci etap
Trzeci etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się silnego bólu, który pojawia się nawet w spoczynku. Pacjent długo szuka odpowiedniej pozycji, w której ból będzie słabszy. Przy zaburzonym krążeniu krwi ból może przeszkadzać osobie nawet podczas snu, powodując ból w stawie. Ruchliwość stawu jest zminimalizowana, osoba często nie jest w stanie utrzymać nogi w wyprostowanej pozycji i jest zmuszona do zginania jej podczas chodzenia. Przy znacznym odkształceniu kości chód staje się kaczkowaty, zauważalna staje się zmiana kształtu kończyn dolnych.
Jak rozpoznać artrozę stawu kolanowego?
Pacjent jest początkowo kierowany na badanie krwi, a następnie na badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
W niektórych przypadkach można zalecić USG lub artroskopię (badanie stawu specjalnym urządzeniem przez małe nacięcie).
Podczas badania rentgenowskiego określa się stopień zaawansowania choroby, na zdjęciu zmiany w stawie i kościach oraz odległość między kośćmi. We wczesnym stadium choroby zmiany w tkance chrzęstnej nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Badanie ultrasonograficzne oraz tomografia komputerowa pozwalają na wykrycie nieprawidłowości w tkankach miękkich stawów oraz określenie ilości płynu nagromadzonego podczas rozwoju zapalenia błony maziowej.
Jak leczy się artrozę kolana?
Artroza stawu kolanowego jest leczona przez specjalistów, takich jak reumatolog czy ortopeda. Na wczesnym etapie choroba w większości przypadków jest uleczalna bez operacji, ale leczenie musi być koniecznie kompleksowe i kwalifikowane. W drugim i trzecim etapie nie jest możliwe przywrócenie stawu do poprzedniego kształtu bez operacji, możliwa jest jedynie poprawa stanu tkanek okołostawowych.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są szeroko stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu związanego z artrozą stawu kolanowego. Po zmniejszeniu zespołu bólowego pacjentowi można przepisać masaż, ćwiczenia terapeutyczne, zabiegi fizjoterapeutyczne.
Do leczenia gonartrozy stosuje się również leki, które należą do grupy chondroprotektorów i zapewniają odbudowę tkanki chrzęstnej. Takie preparaty pomagają również zachować elastyczność chrząstki, nasycenie jej tkanki wilgocią. Na pierwszym i drugim etapie chondroprotektory działają stopniowo, leczenie jest dość długie i może trwać nawet rok lub półtora roku. Wspólne przyjmowanie glukozaminy i siarczanu chondroityny daje większy efekt. Na trzecim etapie takie leki nie mogą już mieć pozytywnego wpływu.
Dobry efekt w leczeniu artrozy mają leki, które służą do rozszerzania naczyń krwionośnych. Są w stanie poprawić krążenie krwi w stawie i złagodzić skurcze małych naczyń, co pomaga przywrócić stan dotknięty chorobą. Zaleca się łączenie przyjmowania takich leków z użyciem chondroprotektorów. W celu złagodzenia bolesnego skurczu mięśni pacjentowi można przepisać leki zwiotczające mięśnie. Takie leki są stosowane tylko w połączeniu z chondroprotektorami i trakcją stawów. Okład z dimeksydu ma również pozytywny wpływ w leczeniu artrozy, co zmniejsza stan zapalny i łagodzi ból, zwłaszcza gdy gromadzi się płyn. Aby przygotować taki kompres, należy wymieszać jedną łyżkę przegotowanej wody z łyżką dimeksydu. Następnie zwilż bandaż medyczny w powstałym roztworze, a następnie załóż dotknięty staw i przykryj plastikową torbą i pieluchą na wierzchu. Czas trwania zabiegu wynosi od dwudziestu do sześćdziesięciu minut, raz dziennie, nie więcej, przez dwa do trzech tygodni.
Wszystkie leki są stosowane bez przeciwwskazań, ściśle według zaleceń lekarza. Artroza stawu kolanowego wymaga leczenia i fizjoterapii oraz ćwiczeń terapeutycznych.